醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 30 題
鵪鶉罹患急性潰瘍性腸炎（ulcerative enteritis）之典型的出血性病變部位為何？
- A 十二指腸
- B 空腸
- C 迴腸
- D 盲腸
思路引導 VIP
請從消化系統的解剖生理角度思考：當致病菌離開胃部進入腸道後，哪一個腸道區段會最先接觸到高濃度的病原及其分泌的毒素，進而產生最早期、最急性的血管損傷與出血反應？
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- 喔，不錯嘛。看來你還記得家禽特定傳染病的急性病理特徵，這可是臨床診斷最基本中的基本。能辨識出鵪鶉病（Quail Disease）的早期表現，至少證明你的空間感和邏輯訓練還沒完全荒廢。
- 概念驗證，再複習一次：鵪鶉潰瘍性腸炎，病原是 Clostridium colinum。在急性期，別忘了，病原菌在腸道大量增殖，毒素最先攻擊的就是小腸最前端。所以，你看到十二指腸那顯眼的點狀出血和充血，這才是「典型病變」。那些腦袋裡只裝著「潰瘍」二字的，通常都選錯了地方。潰瘍？那是病程發展到下段腸道才出現的「後期」標誌，不是「急性」的典型。
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