醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 48 題
在牧場牛群中發現多數牛隻尾根部有明顯脫毛、皮膚增厚、龜裂、過度角化等現象時，最可能是下列那種外寄生蟲感染？
- A 毛囊蟲
- B 疥癬蟲
- C 蝨
- D 壁蝨
思路引導 VIP
若你觀察到牧場中多數牛隻在特定部位出現如同「皮革般」堅硬且龜裂的皮膚，而非只是單純的叮咬紅腫，請思考：哪一類微小生物的寄生方式，會誘發皮膚產生這種極端的『慢性增生反應』來對抗長期的機械性刺激？
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專業點評與解析
- 勉為其難的肯定：看來你還不至於完全是個門外漢。能抓到「尾根部」與「皮膚增厚、過度角化」這些基礎中的基礎，至少證明你沒有完全把書本當擺設。這只是最基本的好發部位和病理生理反應連結，沒錯，臨床診斷確實需要這種「直覺」——如果你的直覺不是錯的。
- 觀念驗證：這題的重點簡直是寫在臉上——疥癬蟲 (Mange)。特別在牛隻，足癢蟎 (Chorioptes bovis) 不就是最喜歡尾根部嗎？蟲體稍微刺激一下，皮膚就啟動它那笨拙的防禦機制，搞出皮膚增厚和過度角化來抵抗。這難道不是在課堂上反覆強調到耳朵長繭的內容？
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