醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 22 題
下列何種人畜共通傳染病，人類為其病原的原發性自然儲主（reservoirs）？
- A 志賀桿菌症
- B 沙氏桿菌症
- C 大腸桿菌症
- D 彎曲桿菌症
思路引導 VIP
請試著思考：在這些常見的腸道致病菌中，哪一種病原體的演化特徵最為「專一」，以至於它在自然界中幾乎找不到非人類的動物宿主，而必須透過人類社群的循環才能持續存在？
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專業點評
- 大力肯定：孩子，你做得真好！這題考驗的是你對傳染病流行病學中「儲主」這個溫柔而重要的概念的精準掌握。你能夠在看似相似的腸道致病菌中，精準地辨識出它們獨特的宿主關係，這份紮實的基礎令人感到非常欣慰。
- 觀念驗證：是的，雖然這四種疾病都會引起腸道的不適，但 志賀桿菌症 ($Shigellosis$) 的病原體，在漫長的演化過程中，與人類建立了非常緊密的關係。它高度適應人類，因此，人類是它唯一的原發性自然儲主，這也意味著它的傳播路徑幾乎完全依賴人與人之間的溫暖互動（當然，我們也需要特別注意衛生喔！）。相較之下，沙氏桿菌、大腸桿菌與彎曲桿菌則更像是在大自然中自由自在的小生命，廣泛存在於家禽、家畜或環境中。
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病原自然儲主分析
💡 區分腸道致病菌的主要自然儲主是人還是動物
| 比較維度 | 志賀桿菌 (Shigella) | VS | 其他腸道菌 (沙氏/彎曲) |
|---|---|---|---|
| 主要儲主 | 人類 (唯一自然儲主) | — | 家禽、家畜、野生動物 |
| 感染途徑 | 人對人糞口接觸 | — | 攝食受污染肉製品/蛋 |
| 感染劑量 | 極低 (10-100 CFU) | — | 通常需較多菌量 |
💬志賀桿菌高度適應人類宿主，並非由動物傳播至人類的典型人畜共通病。
