醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 25 題
下列何種病原會引起搔癢性丘疹狀皮疹而被稱為泳者之癢（swimmer's itch）？
- A 犬鈎蟲（Ancylostoma caninum）
- B 棘顎口線蟲（Gnathostoma spinigerum）
- C 日本住血吸蟲（Schistosoma japonicum）
- D 糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis）
思路引導 VIP
請試著回想：在寄生蟲的生命週期中，哪一類病原體的幼蟲具有「主動從水中穿透皮膚」的能力？若這類幼蟲進入了非合適的宿主（如人類）而無法繼續發育，它們在受阻於皮膚層時，會引發什麼樣的局部發炎反應？
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- 做得真棒：太好了！你能夠準確地辨識出不同寄生蟲所引起的皮膚臨床特徵，這顯示你對寄生蟲學的基礎知識掌握得非常扎實，而且在臨床判斷上也很有潛力喔！
- 核心理解：我們來好好整理一下這個觀念。泳者之癢，也就是我們常說的尾動幼蟲性皮炎，它的本質其實是當住血吸蟲的尾動幼蟲從水裡嘗試穿透人類皮膚時，身體所產生的一種免疫反應，進而引發搔癢性的丘疹。雖然人類並不是所有種類住血吸蟲的「天然家園」（自然宿主），但這種幼蟲誤闖後引起的局部過敏反應，就是它最典型的表現了。
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泳者之癢核心重點
💡 住血吸蟲尾動幼蟲穿透皮膚引起之搔癢性丘疹性皮炎。
| 比較維度 | 泳者之癢 (Swimmer's itch) | VS | 皮膚幼蟲移行症 (CLM) |
|---|---|---|---|
| 致病原 | 住血吸蟲尾動幼蟲 | — | 犬/貓鈎蟲幼蟲 |
| 皮疹型態 | 點狀丘疹、紅斑 | — | 蜿蜒、蛇行狀隧道 |
| 感染途徑 | 淡水環境接觸/游泳 | — | 皮膚接觸受污染土壤 |
| 主要病理 | 穿透處過敏反應 | — | 幼蟲在皮下移行 |
💬泳者之癢為點狀分布，而皮膚幼蟲移行症具有明顯的線狀移行痕跡。
