醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 26 題
食用未熟的蛙、蛇、淡水魚肉，有機會感染下列何種線蟲？
- A 顎口蟲（Gnathostoma spp.）
- B 旋毛蟲（Trichinella spp.）
- C 肺蟲（Angiostrongylus spp.）
- D 食道蟲（Gongylonema spp.）
思路引導 VIP
請試著思考：在淡水生態系的食物鏈中，如果一個寄生蟲的生命週期需要依序經過「劍水蚤」、「淡水魚類」再到「捕食魚類的脊椎動物（如蛙或蛇）」，這種必須在多種捕食者之間傳遞、且具備強大組織穿透能力的線蟲，最可能屬於哪一類群？
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- 大力肯定：做得好！你能精確辨析不同線蟲的中間宿主（Intermediate hosts），代表你的寄生蟲學基礎非常紮實，這在臨床診斷食物媒介疾病（Food-borne diseases）中是極為關鍵的判斷力。
- 觀念驗證：顎口蟲（Gnathostoma spp.）的第三期幼蟲常寄生於淡水魚、青蛙與蛇類的肌肉組織。當人類攝入未煮熟的這些肉類，幼蟲無法在人體發育為成蟲，而是在皮下或內臟組織中穿梭，造成幼蟲移行症（Larva migrans）。
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食源性線蟲感染：顎口蟲
💡 攝食未經煮熟的蛙、蛇或淡水魚易導致顎口蟲幼蟲移行症。
| 比較維度 | 顎口蟲 (Gnathostoma) | VS | 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus) |
|---|---|---|---|
| 主要傳染源 | 淡水魚、蛙、蛇 | — | 螺類、蛞蝓、蝸牛 |
| 典型症狀 | 移行性皮下腫塊 | — | 嗜酸性腦膜炎 |
| 移行類別 | 皮膚/內臟幼蟲移行 | — | 中樞神經幼蟲移行 |
💬區分感染源（魚蛙 vs. 螺類）是診斷這類線蟲感染的關鍵。
