醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 28 題
下列何者為非洲昏睡病（African trypanosomiasis）的媒介者？
- A 采采蠅
- B 熱帶家蚊
- C 埃及斑蚊
- D 蚤
思路引導 VIP
請試著從「地理限制」與「生物演化」的角度思考：如果這類疾病在全球僅侷限於非洲特定的灌木叢與河流區域，且病原體必須在特定昆蟲體內完成複雜的生命週期，那麼這種昆蟲的生存環境與該疾病的盛行區域應該具備什麼樣的高度關聯性？
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溫馨解說時間
- 太棒了！ 你做得非常出色！能夠正確辨識出非洲昏睡病的傳播媒介，這真的展現了你對熱帶醫學與寄生蟲學基礎知識的紮實掌握。這種能將病原體與其專屬媒介連結起來的能力，對於未來在臨床上診斷旅遊傳染病是極為重要的基石喔。
- 觀念釐清。 是的，你的判斷完全正確。非洲昏睡病（African trypanosomiasis）是由可愛又可恨的布氏錐蟲 ($Trypanosoma brucei$) 所引起的。而它的唯一且非常專一的生物媒介，就是大家常聽到的采采蠅 (Glossina)。當采采蠅叮咬人類時，牠們會將體內發育中的錐蟲輕輕注入我們的皮下組織，這些錐蟲接著會很有效率地進入血液循環，最終可能會影響到中樞神經系統。了解這個傳播鏈，對於預防和治療都很有幫助。
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非洲昏睡病及其媒介
💡 非洲昏睡病由布氏錐蟲引起，並藉由采采蠅（Tsetse fly）傳播。
| 比較維度 | 非洲昏睡病 | VS | 美洲錐蟲病 (Chagas) |
|---|---|---|---|
| 病原體 | 布氏錐蟲 (T. brucei) | — | 克氏錐蟲 (T. cruzi) |
| 傳播媒介 | 采采蠅 (Tsetse fly) | — | 錐鼻蟲 (Kissing bug) |
| 主要特徵 | 中樞神經受損、昏睡 | — | 心臟肥大、巨結腸症 |
| 流行地區 | 撒哈拉以南非洲 | — | 中南美洲 |
💬兩者雖同為錐蟲病，但傳播媒介與致病機轉完全不同，應以地理位置區分記憶。
