醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 30 題
人類在生吃魚肉後出現腸阻塞、消化障礙與惡性貧血等症狀，下列何者為最有可能感染之寄生蟲？
- A 海獸胃線蟲
- B 橫川吸蟲
- C 廣節裂頭絛蟲
- D 中華肝吸蟲
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請思考「惡性貧血」通常與哪一種維生素的缺乏有關？而在這幾種常經由魚類感染的寄生蟲中，哪一種「體型最巨大」且在代謝過程中會特異性地大量消耗宿主的該項營養素，進而干擾紅血球的成熟？
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廣節裂頭絛蟲與貧血
💡 廣節裂頭絛蟲競爭維生素 B12 導致巨幼紅血球性貧血。
🔗 廣節裂頭絛蟲致貧血機轉
- 1 生食感染 — 攝食含有裂頭幼蟲 (Plerocercoid) 的淡水魚肉
- 2 腸道寄生 — 成蟲在小腸發育並與宿主競爭營養
- 3 奪取 B12 — 蟲體大量消耗維生素 B12，導致宿主缺乏
- 4 造血異常 — DNA 合成受阻，紅血球體積變大但成熟受限
- 5 惡性貧血 — 出現巨幼紅血球性貧血及神經系統損傷
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🔄 延伸學習：延伸學習：鑑別診斷中需注意惡性貧血是否因內因子 (Intrinsic factor) 缺乏引起。
