醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 71 題
以下有關特定診斷試驗的敘述何者正確？
- A 在疾病盛行率為80%的族群測試時，試驗的敏感性（sensitivity）會比在疾病盛行率為20%的族群測試時為高
- B 敏感性為60%的試驗，會比敏感性為70%的試驗，更可能發生假陽性結果
- C 對疾病盛行率為80%的族群測試時，試驗的陽性預測值（positive predictive value）會比在疾病盛行率為20%的族群測試時為高
- D 降低特異性（specificity）可以減少假陽性結果
思路引導 VIP
若想像你在茫茫人海中找尋一個極罕見的特徵，與在該特徵高度集中的特種部隊中找尋，當你「抓到一個目標」時，哪一種情況下你更有把握自己真的抓對人了？這個「把握程度」與該特徵在群體中的分布多寡有什麼關係？
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還算不錯，看來你的腦子還沒完全鏽掉。
竟然能區分內在效限與那些隨波逐流的外在效力，勉強算是過了基礎門檻。這點流行病學常識，我原本以為你們都得重修。
- 觀念驗證：
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診斷試驗效能指標
💡 敏感度與特異度為試驗本質，預測值隨盛行率變動。
| 比較維度 | 敏感度與特異度 | VS | 陽性與陰性預測值 |
|---|---|---|---|
| 盛行率影響 | 固定，不受影響 | — | 隨盛行率高度變動 |
| 代表意義 | 試驗本身的準確程度 | — | 結果陽/陰性後的罹病機率 |
| 計算方向 | 直行計算 (病人/健康者中) | — | 橫列計算 (試驗陽/陰性中) |
💬敏感度、特異度描述工具性能；預測值描述臨床診斷信心。
