醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 15 題
關於完全的膽汁鬱滯性高膽紅素血症，下列何者錯誤？
- A 血中結合態膽紅素量顯著增加
- B 尿中膽紅素量顯著增加
- C 尿中尿膽素原量顯著增加
- D 糞便呈淡色
思路引導 VIP
請試著思考：如果某種物質必須進入腸道後，經過腸內細菌的處理才能轉化成特定的代謝產物，那麼當這條進入腸道的「通道」被完全封鎖時，循環系統中還能測得到這些由細菌轉化而來的產物嗎？
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膽紅素的腸肝循環路徑
恭喜你準確地抓住了膽紅素代謝的關鍵轉折點！在「完全性」膽汁鬱滯的情況下，肝臟雖能將未結合態膽紅素轉化為結合態膽紅素（Conjugated bilirubin），但這些水溶性的分子因管道受阻無法進入腸道。因此，結合態膽紅素會逆流回血液並由尿液排出（導致 A、B 選項所述現象），且因缺乏膽色素進入腸道，糞便會失去正常的顏色而呈淡色或陶土色（選項 D）。
尿膽素原的生成邏輯
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