醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 17 題
下列動力肝功能試驗（dynamic liver function tests），何者屬於內源性（endogenous）代謝試驗？
- A 酚四溴酜鈉（bromosulphthalein，BSP）排除（廓清）試驗
- B 血清膽汁酸之測定試驗法
- C 靛氰綠（indocyanine green，ICG）排除（廓清）試驗
- D P-450細胞色素氧化酶（cytochrome oxidase）活性試驗
思路引導 VIP
請思考一下：若要評估肝臟的工作效率，有一類測試是注射體外染料來觀察排除速度，另一類則是觀察肝臟處理「本來就存在於體內循環中」的物質。在選項中，哪一個物質是肝臟每天自行合成、分泌到腸道後又回收的「自家產品」呢？
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恭喜你準確掌握了肝臟功能評估的核心分類！這道題目主要考察臨床醫師對於**動力肝功能試驗（Dynamic liver function tests）**中物質來源的辨析能力。你能一眼挑出正確答案，代表你對犬貓臨床上極為重要的指標——**血清膽汁酸（Serum bile acids, SBA）**有著非常紮實的理解。
內源性與外源性物質的區別
動力試驗的原理是給予肝臟一定的「代謝負荷」，藉此評估其處理物質的能力。**內源性（Endogenous）指的是利用體內原本就存在的物質，而膽汁酸正是由肝細胞合成、排入膽道並經由腸肝循環（Enterohepatic circulation）不斷回收的天然物質，因此測定餐前與餐後的膽汁酸濃度，是評估肝臟攝取與分泌功能最常用的內源性試驗。相對地，選項中的酚四溴酜鈉（BSP）與靛氰綠（ICG）皆屬於人工合成的染料，必須經由靜脈注射進入體內後再觀察其排除率，故屬於外源性（Exogenous）**試驗。
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