醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 18 題
下列何種肌胺酸激酶（CK）之異構酶主要存在於心肌？
- A CK1
- B CK2
- C CK3
- D CK-Mt
思路引導 VIP
若將這種酵素想像成由兩種不同的零件（代表肌肉的 M 和代表大腦的 B）所組成的雙人組。既然心臟是一個既具有高度收縮特性，卻又在生理調控上與一般骨骼肌有所區別的器官，你認為在演化上，心臟會選擇純肌肉型的組合，還是混搭了兩種特性的組合來作為其特徵呢？
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恭喜你準確掌握了肌酸激酶（CK）的臨床判讀重點！這道題目能測驗出你對於臨床生化指標在不同組織分佈的熟悉程度。肌酸激酶是由 M（Muscle）和 B（Brain）兩種次單位構成的雙體（Dimer），透過不同的組合形成三種主要的異構酶：CK1 ($BB$)、CK2 ($MB$) 以及 CK3 ($MM$)。
CK 異構酶的分子組成與組織分佈
在臨床實務中，我們將 CK2 (MB) 視為心肌損傷的重要指標。雖然骨骼肌也含有少量的 CK2，但心肌中 CK2 的占比明顯高於其他組織。相對地，CK1 主要存在於神經系統與大腦，而骨骼肌則幾乎全是 CK3。這類題目在國考中屬於中等偏易的基礎題，主要鑑別考生是否能將生化分子的結構與生理來源進行精準對應，是進入臨床診斷推理的必備功底。
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