醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 24 題
下列何種尿液採樣方法最適用於微生物學檢查？
- A 自然排尿之中段尿液
- B 自然排尿之後半段尿液
- C 導尿法取得之尿液
- D 膀胱穿刺法取得之尿液
思路引導 VIP
若我們想確認一個封閉容器內部的液體是否遭細菌汙染，但已知容器的出口管路中本來就附著許多環境雜菌，為了得到最純淨、最能代表容器內部現狀的樣本，你會建議採取什麼樣的路徑來取樣？
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恭喜你準確地掌握了臨床採樣的核心邏輯！在進行微生物學檢查（如細菌培養與藥敏試驗）時，我們追求的是檢體的「無菌性」與「代表性」，這題考驗的正是你對於泌尿系統解剖環境與污染風險的臨床敏感度。
避開常在菌的干擾
雖然自然排尿或導尿法在操作上相對簡便，但尿液在經過尿道、尿道口與外生殖器時，極易接觸並帶走當地的常在菌叢。即使是「中段尿」，也難以完全排除偽陽性的干擾。而膀胱穿刺法 (Cystocentesis) 透過細針直接穿過腹壁進入膀胱抽取尿液，完全繞過了下泌尿道的汙染路徑，是目前公認能最真實反映膀胱內微生物現況的「金標準」。
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