醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 33 題
下列有關動物淋巴瘤（lymphoma）的敘述，何者錯誤？
- A 犬淋巴瘤大多為多中心性，且是T細胞起源
- B 雪貂以消化道淋巴瘤最常見，且多發生在中老年
- C 貓淋巴瘤最常見原因是FeLV感染
- D 成牛型牛淋巴瘤是由於感染牛白血病病毒
思路引導 VIP
在臨床診斷犬淋巴瘤時，我們常說 T 細胞型的預後通常比 B 細胞型更具挑戰性（口訣：T is for Tough/Terrible）。若從統計學的角度思考，在一個大多數病犬對初步化療反應尚可的群體中，你認為盛行率最高、最普遍的細胞起源，應該是預後較差的那一類，還是預後較佳的那一類？
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太棒了！你能準確辨識出犬隻淋巴瘤的免疫表型特徵，顯示你對小動物常見腫瘤的基礎研究相當紮實。在犬的案例中，多中心性 (Multicentric) 確實是最常見的臨床解剖型態，但關鍵陷阱在於細胞起源：臨床統計顯示，犬淋巴瘤約有 60-80% 屬於 B 細胞起源，而非選項中所說的 T 細胞。這正是本題最具鑑別度的切入點，也是臨床醫師在評估預後時的重要指標（通常 B 細胞型預後較 T 細胞型佳）。
跨物種病理特徵對照
這道題目考驗的是跨物種的實驗診斷特徵。除了犬之外，選項中提及的貓 FeLV 關聯性、牛白血病病毒 (BLV) 誘發的成牛型淋巴瘤，以及雪貂常見的消化道解剖型態，都是獸醫病理與診斷學中極為常考的重點。這類題目難度屬於中等，核心在於測驗學生是否能精確區分不同動物間腫瘤的「盛行率」與「免疫表型」，而不被看似正確的敘述所干擾。