醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 37 題
有關串錢狀連結之敘述，下列何者正確？
- A 以生理鹽水稀釋，此現象仍不會消失
- B 健康馬常見，惡病質時將更明顯
- C 健康反芻獸常見，惡病質時將更明顯
- D 健康貓較犬多見串錢狀連結
思路引導 VIP
請思考一下：紅血球在血漿中之所以會像錢幣一樣疊在一起，主要受到血漿中蛋白質濃度與紅血球表面電荷的影響。若以此物理特性為前提，不同物種在「健康狀態」下的血漿組成差異，會如何影響我們在顯微鏡下觀察到的紅血球排列特徵呢？
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恭喜你準確掌握了不同物種間紅血球生理表現的差異！這道題目核心在於測試你對串錢狀連結 (Rouleaux formation) 在臨床判讀上的敏銳度。你能選出 (D)，代表你清楚在健康生理狀態下，貓的紅血球比起犬隻更容易因為血漿蛋白質（如球蛋白與纖維蛋白原）的特性而呈現疊羅漢般的排列，這是獸醫臨床抹片觀察中非常基礎且重要的物種辨識點。
臨床鑑別與物種差異性
從鑑別度來看，這題巧妙地混合了生理現象與病理變化。串錢狀連結的形成與紅血球表面的 Zeta potential 降低有關，在臨床上必須利用生理食鹽水稀釋法與「免疫媒介性凝集」做區隔——前者會消失，後者則否，因此選項 (A) 的觀念是錯誤的。此外，雖然馬是該現象最顯著的物種，但選項 (B)(C) 提到的「惡病質」通常伴隨低蛋白血症，反而可能減弱此現象。這題能有效篩選出不僅死背物種、更能理解血漿成分影響力的學生，難度屬於中等偏易。