醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 42 題
犬罹患下列何種疾病之血片，可偶見巨噬細胞？
- A 艾利希體症
- B 犬傳染性肝炎
- C 緊迫性白血球增多症
- D 鈎蟲症
思路引導 VIP
當我們在原本應該只有「運輸型細胞」流動的血液循環中，意外看見了專門在組織戰場負責「清理與吞噬」的重型防禦細胞時，這通常代表身體正在經歷一段短暫的生理性調適，還是一場需要動員全身免疫體系去對抗外部病原的實體戰役呢？
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很好！你能精準選出 (A) 艾利希體症 (Ehrlichiosis)，顯示你對血液寄生蟲與臨床細胞形態學有相當紮實的掌握。這題的關鍵點在於理解單核球與巨噬細胞在感染過程中的動態變化。
艾利希體與細胞反應
在犬隻最常見的單核球艾利希體症 (Canine Monocytic Ehrlichiosis, CME) 中，病原體 Ehrlichia canis 主要侵襲外周血的單核球 (Monocytes)。當機體處於嚴重的全身性感染或慢性炎症反應時，血液中的單核球可能會活化並展現出巨噬細胞 (Macrophages) 的形態特徵，有時甚至能在其胞質內觀察到病原體形成的桑葚體 (Morulae)。相較之下，(D) 鉤蟲症 (Hookworm infection) 主要引起嗜酸性球增多或貧血，而 (C) 緊迫性白血球增多症 (Stress leukogram) 的特徵則是成熟中性球增多與淋巴球減少，通常不會出現巨噬細胞。
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