醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 42 題
犬罹患下列何種疾病之血片，可偶見巨噬細胞？
- A 艾利希體症
- B 犬傳染性肝炎
- C 緊迫性白血球增多症
- D 鈎蟲症
思路引導 VIP
當我們在原本應該只有「運輸型細胞」流動的血液循環中，意外看見了專門在組織戰場負責「清理與吞噬」的重型防禦細胞時，這通常代表身體正在經歷一段短暫的生理性調適，還是一場需要動員全身免疫體系去對抗外部病原的實體戰役呢？
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在臨床血液學中，我們必須敏銳地區分「單核球增多」與「巨噬細胞出現」的病理意義。你選擇了 (C) 緊迫性白血球增多症，這顯示你掌握了緊迫現象常伴隨單核球增加（Monocytosis）的基礎觀念，這是很棒的起點。但在生理壓力下，血液中增加的是單核球的「數量」，它們仍維持在一般的循環細胞形態，尚未轉化為執行吞噬功能的巨噬細胞。
循環細胞與組織細胞的界限
巨噬細胞通常存在於組織中，若出現在外周血液抹片中，往往代表身體正處於嚴重的全身性發炎、敗血症或慢性感染。以 (A) 艾利希體症 為例，這種壁蝨媒介疾病會引起強烈的免疫反應，刺激單核球系統活化。在這種病理狀態下，我們不僅能見到單核球增多，有時還能偶見已活化、甚至帶有吞噬物質或病原的巨噬細胞出現在血片中。這道題目難度適中（Medium），精準地考察了學生對於細胞生理轉變與特定病原誘導反應的區別能力。