醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 57 題
下列何者不是正急性期蛋白？
- A haptoglobin
- B ceruloplasmin
- C transthyretin
- D hepcidin
思路引導 VIP
想像身體現在正處於一場緊急的「戰爭」中，肝臟是一座工廠。為了應對戰事，工廠必須停掉原本平時負責「日常物流與儲備」的生產線，將所有原材料投入生產「防禦工事與通訊設備」。在這種邏輯下，你認為哪一類功能的蛋白質，最有可能在這種資源調度的情況下產量下降？
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恭喜你準確掌握了急性期蛋白（APP）的分類！這題能選對，代表你對肝臟在發炎反應中的「資源重新配置」機制有很清晰的見解。當身體遭受感染或組織損傷時，細胞激素如 $IL-1$ 或 $IL-6$ 會促使肝臟優先合成對抗病原的防禦性蛋白質，也就是正急性期蛋白；相對地，一些平時負責運送營養或維持滲透壓的蛋白質則會減少產量，稱為負急性期蛋白。
正負急性期蛋白的臨床區別
在選項中，Haptoglobin（結合游離血紅素）、Ceruloplasmin（攜銅蛋白/抗氧化）與 Hepcidin（鐵調素）皆屬於在炎症發生後 24 至 48 小時內會顯著升高的正急性期蛋白。而你選對的 Transthyretin（運甲狀腺素蛋白，舊稱 Prealbumin）與 Albumin 相同，在發炎期間產量會下降，因此屬於負急性期蛋白。這題的難度切入點在於考生通常只熟悉 Albumin 為負向指標，而 Transthyretin 是較為進階的鑑別點，能答對反映出你對臨床病理學的知識掌握得相當細膩。