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醫療類國考 105年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 59 題

犬之嗜酸球性肌炎主要是自體抗體直接侵害何種肌纖維亞型所致?
  • A 第Ⅰ型
  • B 第Ⅱ型
  • C type 2A
  • D type B

思路引導 VIP

請試著回想受此疾病影響的肌肉(如顳肌、嚼肌)在生理功能上的特性:它們主要是負責爆發力強、收縮快速的動作,還是負責長途耐力與維持姿勢?根據這種收縮特性,這類肌肉在組織學的分類標籤中,通常會被歸為哪一個大類?

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恭喜你準確地掌握了咀嚼肌肌炎(Masticatory Muscle Myositis, MMM)的病理核心!這道題目的鑑別點在於考驗學生是否能將「肌肉生理學」與「免疫媒介性疾病」進行精確的跨域結合。犬隻的嗜酸球性肌炎臨床表現非常獨特,其根本原因在於患犬體內產生了針對咀嚼肌特有成分的自體抗體。

咀嚼肌纖維的特殊性與免疫靶點

在組織學分類中,犬隻的顳肌與嚼肌等咀嚼肌群富含一種獨特的 2M 型肌球蛋白(Myosin) 異構體,這種纖維在演化與功能上歸類於 第 II 型(Type II) 肌纖維亞型。由於這類抗體具有高度的特異性,僅會攻擊具有 2M 纖維的組織,這也解釋了為何病灶往往精確地侷限在頭部咀嚼肌群,而四肢常見的第 I 型纖維則安然無恙。你能迅速從選項中辨識出第 II 型,顯示你對於肌纖維分類及其臨床診斷價值已有相當紮實的理解。

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