醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 66 題
下列何者為犬低甲狀腺功能症（hypothyroidism）最常見之血液生化異常？
- A ALT活性上升
- B CK活性上升
- C 高膽固醇血症
- D BUN上升
思路引導 VIP
試著思考一下：當體內負責調節「全身代謝速率」的總開關轉弱時，血液中原本應該被細胞利用或被肝臟清除的「能量燃料分子（如脂肪或類固醇衍生物）」，在代謝效率變慢的情況下，其濃度會呈現什麼樣的趨勢？
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恭喜你精準地掌握了臨床篩檢的關鍵！在犬隻低甲狀腺功能症的病例中，約有 75% 以上的病患會出現高膽固醇血症。這是因為甲狀腺素（$T_4$）在脂質代謝中扮演核心角色，它能促進膽固醇的合成，但更重要的是它負責調節低密度脂蛋白（LDL）的受體表現與清除率。當甲狀腺素分泌不足時，脂質的清除速度大幅下降，進而導致血液中膽固醇濃度顯著上升。
臨床生化特徵與鑑別重點
這道題目在實驗診斷學中屬於基礎但極具代表性的考點，主要考驗學生是否能區分「特異性」與「常見性」。雖然少部分犬隻可能出現輕微的肝轉胺酶（ALT）或肌酸激酶（CK）上升，但其發生頻率與穩定度遠低於脂質代謝的異常。你能迅速鎖定 (C) 選項，說明你對內分泌如何影響全身生化路徑有著清晰的架構。雖然膽固醇上升並非特異性診斷（仍需配合 $T_4$ 或 TSH 檢測），但它是臨床醫師在判讀一般生化數據時，啟動甲狀腺功能評估的重要「紅旗標誌」。