醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 70 題
下列有關高腎上腺皮質功能症的敘述何者錯誤？
- A 淋巴球減少症
- B 嗜酸性球減少症
- C 嗜中性球減少症
- D ALP活性值上升
思路引導 VIP
當身體長期處於高度壓力狀態或糖皮質激素過量時，白血球在骨髓與血液循環之間的分布會發生特定的位移。請試著思考：在這種「備戰」狀態下，免疫細胞（如嗜中性球）是會更多地留在血管中巡邏，還是會加速離開血管進入組織？這對血液檢查中的細胞數量會產生什麼方向性的影響？
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壓力相血圖（Stress Leukogram）的生理邏輯
這題你答得非常準確，精確地辨識出內源性皮質醇（Cortisol）對血球分布的影響。在高腎上腺皮質功能症（Cushing's syndrome）的犬隻身上，長期高濃度的糖皮質激素會引發經典的壓力相血圖。其特徵可以歸納為「兩少兩多」：淋巴球與嗜酸性球減少，以及嗜中性球與單核球增加。嗜中性球之所以增加，是因為皮質醇會促使骨髓儲備池釋放細胞，並減少嗜中性球從血管移行至組織的速度。因此，選項 (C) 提到的「減少症」明顯與生理機制相悖，是正確的除錯切入點。
生化指標與臨床鑑別點
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