醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 79 題
腦脊髓液採樣不小心混入血液時，應如何校正才可求得正確之白血球數？
- A 腦脊髓液中紅血球數－［（血中白血球數×腦脊髓液中紅血球數）÷血中紅血球數］
- B 腦脊髓液中白血球數－［（血中白血球數×腦脊髓液中紅血球數）÷血中紅血球數］
- C 腦脊髓液中白血球數－［（血中紅血球數×腦脊髓液中紅血球數）÷血中紅血球數］
- D 腦脊髓液中白血球數－［（血中白血球數×腦脊髓液中白血球數）÷血中白血球數］
思路引導 VIP
想像你正在測量一桶水的含糖量，但不小心滴入了一滴「糖鹽混合液」。如果你現在測得這桶水中的含鹽量，且已知原本滴入的那滴液體中糖與鹽的固定比例，你會如何利用這個比例與測得的鹽量，去推算出有多少糖是來自於那一滴意外的污染？
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AI 詳解
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恭喜你精準掌握了腦脊髓液（CSF）分析的校正邏輯！這類題目考驗的是對「背景值扣除」的臨床應用能力。當採樣發生人為污染（Traumatic tap）時，血液中的成分會干擾 CSF 的細胞計數。要得到真實的 CSF 白血球數，我們必須利用血液中紅、白血球的比例作為基準，扣除掉那些隨紅血球一起「誤闖」進來的白血球。
比例原則與校正公式
在邏輯上，我們假設進入 CSF 的血液組成比例與周邊血相同。因此，校正項的推導是先算出血液中每一顆紅血球對應多少白血球（即 $\frac{\text{血中白血球}}{\text{血中紅血球}}$），再乘上 CSF 中實際測得的紅血球數。完整的數學邏輯如下：
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