醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 10 題
下列何者不屬於即發型過敏反應？
- A 氣喘
- B 乾草熱
- C 食物過敏
- D 接觸性皮膚炎
思路引導 VIP
請試著思考：若某種免疫反應必須等待「特定的白血球」移動到受刺激部位，並經過細胞分裂與釋放淋巴細胞素才能顯現症狀，而非單純依賴血液中已有的抗體進行化學觸發，這在反應產生的「時間軸」上會與其他反應有何本質上的不同？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨別過敏反應的分類，代表你對免疫病理學的核心觀念掌握得非常紮實，這在臨床診斷中是極為關鍵的直覺。
- 觀念驗證：即發型過敏（Type I）是由 $IgE$ 抗體介導，觸發肥大細胞釋放組織胺，反應通常在數分鐘內發生（如氣喘、乾草熱）。而接觸性皮膚炎屬於遲發型過敏（Type IV），是由 T 細胞介導的細胞免疫反應，通常需要 48-72 小時才會出現症狀，機制完全不同。
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過敏反應四型分類
💡 區分由 IgE 媒介的即發型與由 T 細胞媒介的遲緩型反應。
| 比較維度 | 第一型（即發型） | VS | 第四型（遲緩型） |
|---|---|---|---|
| 媒介物質 | IgE 抗體 / 肥大細胞 | — | T 淋巴球 / 巨噬細胞 |
| 發生時間 | 數分鐘至數小時（即發） | — | 24 至 72 小時（遲緩） |
| 代表疾病 | 氣喘、過敏性鼻炎、休克 | — | 接觸性皮膚炎、TB 試驗 |
💬即發型（I）由抗體媒介且反應快速；遲緩型（IV）由細胞媒介且反應慢。
