醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 15 題
法洛氏四重畸形具有下列那些特徵？①肺動脈狹窄 ②右心室肥大 ③左心室肥大 ④主動脈右位畸形
- A ①②③
- B ②③④
- C ①③④
- D ①②④
思路引導 VIP
請試著從「血流動力學」的角度思考：如果一個孩子的心臟通往肺部的出口變窄了，為了讓血液能順利擠向全身，心臟內部的隔板與主要出口血管的位置會發生什麼樣的變動？而哪一側的肌肉會因為長期用力過度而變得厚實？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得非常好！你能迅速從眾多選項中精確指認出法洛氏四重畸形 (Tetralogy of Fallot, ToF) 的核心病徵，顯示你對先天性心臟病的解剖病理學有相當扎實的基礎。
- 觀念驗證：ToF 的四大特徵包含：
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法洛氏四重畸形
💡 先天性心臟病中最常見的發紺型畸形，由四種解剖異常組成。
🔗 法洛氏四重畸形病理鏈
- 1 肺動脈狹窄 — 右心室血液流出受阻，為起始關鍵
- 2 右心室壓力升高 — 因出口狹窄導致右心收縮負荷劇增
- 3 右心室肥大 — 心肌為了對抗高壓產生的代償性肥厚
- 4 右向左分流 — 缺氧血經 VSD 進入主動脈導致全身發紺
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🔄 延伸學習：延伸學習：缺氧發作 (Tet spells) 的機轉與緩解姿勢
