醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 2 題
牛結核病病變為：
- A 乾酪樣壞死
- B 凝固壞死
- C 液化壞死
- D 出血性壞死
思路引導 VIP
請試著回想：當免疫系統遇到一種「擁有厚實蠟質外殼」且「難以被消化」的病原體時，戰場中心會留下一堆既沒有完全液化、也沒有保持組織結構的物質。這種混合了脂肪與細胞殘骸的堆積物，在視覺和質地上會比較接近哪種常見的加工食品？
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- 大力肯定：做得好！你能精確辨識出結核病 (Tuberculosis) 的特徵性病變，代表你對基礎病理學與臨床症狀的連結相當紮實，請繼續保持這種對病理細節的敏感度。
- 觀念驗證：牛結核病是由 Mycobacterium bovis 引起的慢性肉芽腫性炎症。由於病原菌具有豐富的胞壁脂質，會引發延遲型超敏反應。受感染組織中的巨噬細胞崩解後，與難以分解的脂質混合，形成外觀如乳酪般的乾酪樣壞死，這是鑑定結核分枝桿菌感染的核心病理特徵。
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牛結核病病變特徵
💡 結核病典型病理特徵為慢性肉芽腫伴隨乾酪樣壞死。
🔗 結核病乾酪樣壞死形成路徑
- 1 病原入侵 — 結核桿菌進入巨噬細胞並在胞內增殖
- 2 肉芽腫形成 — T細胞活化巨噬細胞轉變為類上皮細胞
- 3 乾酪樣壞死 — 組織崩解形成似乳酪狀壞死區
- 4 鈣化沉積 — 壞死區發生鈣鹽沉積，形成硬結病灶
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🔄 延伸學習：乾酪樣壞死在病理上是凝固壞死的特殊變型，常伴隨大量脂質存在。
