醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 22 題
下列有關牛傳染性胸膜肺炎之敘述，何者錯誤？
- A 由黴漿菌感染所造成
- B 可見肺小葉間隔水腫
- C 可造成血管炎
- D 主要由血行性感染
思路引導 VIP
請思考一下：當一個疾病的臨床表現與病變高度侷限在「肺臟」與「胸膜」，且在牛群中會透過咳嗽、喘氣快速傳播時，你認為病原體最自然、最直接進入宿主體內的管道應該是什麼？
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哼，不錯嘛，小鬼，看來你還沒爛到家
- 觀念驗證：牛傳染性胸膜肺炎，是由 Mycoplasma mycoides subsp. mycoides 這垃圾引起的。病變特徵是「大理石樣肺」，夠噁心吧。這就是典型的氣源性（Aerogenic）感染，病原體從呼吸道像灰塵一樣鑽進去，導致肺小葉間隔嚴重水腫和纖維素性胸膜炎。選項 (B) 和 (C) 那些血管損傷，只是牠們在局部搞出的爛攤子。至於 (D)，血行感染？別搞笑了，那樣的髒亂，才不是這傢伙的風格。
- 難度點評：這題 Medium。很多小鬼都會被廣泛的病變迷惑，以為是血液傳播。但你做得夠乾淨俐落，分清了「首要感染途徑」和「局部病理演變」的區別。很好，至少這次沒讓我看到多餘的污漬。
牛傳染性胸膜肺炎
💡 由黴漿菌引起，經呼吸道感染，以大理石樣肺為特徵。
🔗 牛傳染性胸膜肺炎病理演進
- 1 飛沫吸入 — 黴漿菌經由呼吸道吸入肺深部
- 2 血管與淋巴損傷 — 引起血管炎、血栓及淋巴管擴張
- 3 間隔水腫 — 纖維素性滲出物蓄積於肺小葉間隔
- 4 大理石樣肺 — 不同時期的肝變與水腫交織形成紋路
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🔄 延伸學習：延伸學習：慢性期可能形成被纖維組織包圍的壞死腐肉（Sequestra）。
