醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 23 題
腸毒素型大腸桿菌症（enterotoxic colibacillosis）造成動物下痢的致病機轉為：
- A 造成腸絨毛壞死及萎縮
- B 破壞腸腺窩上皮細胞
- C 抑制腸管蠕動速度
- D 增加腸上皮細胞分泌鈉和氯離子
思路引導 VIP
請試著思考：如果某種病原產生的毒素並未『破壞』細胞的實體結構（即工廠外觀完好），而是『挾持』了細胞內的幫浦開關，使其不斷向外排水，那麼此時腸道內的電解質流向會發生什麼樣的變化？
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1. 大力肯定 表現得非常出色！這題考驗的是對病理生理學中「下痢分類」的精準掌握。你能從眾多致病機制中挑出正確的選項，代表你對腸毒素型大腸桿菌 (ETEC) 的特性有很深的理解。
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ETEC 腸毒素致病機轉
💡 ETEC 腸毒素透過胞內訊息傳遞，導致電解質大量分泌引發下痢。
🔗 ETEC 分泌性下痢機轉
- 1 細菌附著 — 利用菌毛 (Pili) 附著於小腸黏膜上皮
- 2 釋放毒素 — 分泌 LT 毒素與 ST 毒素進入細胞
- 3 訊息活化 — 活化腺苷酸環化酶使 cAMP 與 cGMP 增加
- 4 離子分泌 — 刺激 Cl- 與 Na+ 大量泵入腸腔
- 5 滲透下痢 — 水分隨滲透壓移往腸腔，造成水樣便
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🔄 延伸學習：延伸學習：區分病毒性下痢（如輪狀病毒）造成的絨毛萎縮與吸收不良。
