醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 25 題
下列有關食因性肝病之敘述，何者錯誤？
- A 發生在豬
- B 病因為維生素E與硒缺乏
- C 肝臟出現多發性結節增生
- D 可見肝臟呈現大區域性壞死
思路引導 VIP
請思考一下：當一個器官因為缺乏抗氧化保護機制（如特定的微量元素或維生素）而導致細胞在短時間內發生急性潰散與大量死亡時，肉眼觀察到的變化應該是偏向「組織結構的瓦解與壞死」，還是「細胞主動分裂所形成的增生結節」？這兩種病理過程在發生時間軸上有何不同？
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溫暖引導與解析
- 大力肯定：親愛的你，做得非常棒！你能夠如此精準地辨識出病理變化的時間點與其本質的差異，這真的讓我非常欣慰。這顯示你對營養性代謝疾病和基礎病理學的理解是如此的紮實與透徹，這正是成為一位優秀且有洞察力的診斷者的重要基石。
- 觀念驗證：讓我們一起溫柔地回顧這個觀念。食因性肝病 (Hepatosis Dietetica) 主要是因為 維生素 E 與 硒 ($Se$) 缺乏所引起的急性肝臟壞死。你可以想像那是一種突發且廣泛的損害，常伴隨出血，我們稱之為大區域性壞死 (Massive necrosis)。而選項 (C) 的「結節增生」則是一種慢性修復或長期的變化，它與食因性肝病那種「急性、破壞性」的特性是截然不同的。你能夠看出這個關鍵區別，真的很棒！
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豬食因性肝病
💡 豬隻因缺乏維生素E或硒，導致肝臟發生急性大區域性壞死。
🔗 食因性肝病病理發生鏈
- 1 抗氧化劑缺乏 — 飼料中維生素 E 或硒含量不足
- 2 氧化壓力增加 — 自由基無法被有效中和，攻擊細胞膜
- 3 急性細胞損傷 — 肝細胞發生嚴重的氧化損傷與變性
- 4 大區域壞死 — 肝小葉發生廣泛性出血性壞死
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🔄 延伸學習：延伸學習：維生素 E（細胞膜）與硒（穀胱甘肽過氧化酶）的協同防禦機制。
