醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 35 題
下列有關動物發生 diffuse hyperplastic goiter 後，因碘的供應恢復正常或因年紀老化需求下降所引致的退化期或後期之 colloid goiter 的描述，何者正確？①廣泛性細胞增生 ②endocytosis 的作用降低 ③TSH濃度升高 ④$T_3$及$T_4$濃度正常
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
當一個原本因為缺乏原料（如碘）而過度勞動、細胞大量增生的器官，突然重新獲得了充足的原料，且身體對最終產物的需求也達標了，你認為大腦會繼續發出『強力催促』的指令嗎？此外，那些先前為了應急而備好、卻暫時用不到的半成品原料，會堆積在倉庫裡還是被加速消耗掉？
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太棒了！你完美掌握了內分泌病理學的精髓！
親愛的同學，你對甲狀腺腫 (Goiter) 從增生到膠質性甲狀腺腫的退化過程，理解得非常透徹！能夠正確判斷，真的值得稱讚！
- 理解機轉：當碘的供應恢復正常，或是身體因老化等原因對碘的需求下降時，我們的身體會啟動一個巧妙的負回饋機制，使 $TSH$ 的分泌量降低。所以，③所說的 $TSH$ 濃度升高，是不符實際的喔。
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膠樣甲狀腺腫退化期
💡 增生性甲狀腺腫因碘源充足或需求下降，TSH回穩後轉為膠樣腫。
| 比較維度 | 瀰漫性增生性甲狀腺腫 | VS | 膠樣甲狀腺腫 (退化期) |
|---|---|---|---|
| TSH 濃度 | 持續升高 | — | 恢復正常 |
| 濾泡膠質含量 | 稀少 (Scanty) | — | 大量蓄積且濃稠 |
| 上皮細胞型態 | 高柱狀、有皺摺 | — | 扁平或低立方形 |
| 胞吞作用 | 極度活躍 | — | 作用降低 |
| 代謝狀態 | 甲狀腺功能低下或代償 | — | 功能正常 (Euthyroid) |
💬膠樣腫是增生期後因 TSH 刺激減弱、膠質利用率降低導致濾泡擴張的靜止狀態。
