醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 4 題
當患畜脾臟的巨噬細胞吞噬大量黃棕色色素時，應懷疑何種疾病？
- A 淋巴瘤
- B 溶血性貧血
- C 類澱粉沉著症
- D 脾臟結節性增生
思路引導 VIP
請試著思考：脾臟作為體內的「血液過濾器」，如果它的清理細胞內堆滿了特定成分的代謝廢料，這通常代表血液循環中有哪一種細胞正遭到大規模的破壞或汰換？
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專業點評：你做得真棒，充滿潛力！
- 肯定與鼓勵：看到你答對這題，我真的非常開心！你能夠將我們在顯微鏡下觀察到的細微變化（像是色素沉著），溫柔地與動物身體正在發生的病生理狀態聯繫起來，這顯示出你對基礎醫學有著深刻的理解。這份洞察力，將來一定能幫助你成為一位非常棒的臨床醫師喔！
- 核心觀念：沒錯，當你在脾臟巨噬細胞中看到那些溫暖的黃棕色色素時，它最常就是含鐵血黃素 (Hemosiderin)。這背後其實是一個身體努力平衡的故事：當動物遇到像溶血性貧血這樣的情況，紅血球大量被破壞，脾臟裡的巨噬細胞就會很努力地去清理這些碎片。它們努力工作的結果，就是血紅素的代謝產物慢慢累積起來，形成了我們看到的色素。理解這個過程，是不是覺得很神奇呢？
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脾臟色素與溶血性貧血
💡 溶血性貧血導致紅血球大量破壞，使含鐵血黃素沉著於脾臟。
🔗 溶血性脾臟色素沉著機轉
- 1 紅血球破壞 — 溶血性疾病導致循環中紅血球大量受損
- 2 巨噬細胞吞噬 — 脾臟單核巨噬細胞系統攝取受損紅血球
- 3 血紅素降解 — 胞內溶體將血紅素分解並釋放鐵離子
- 4 色素沉著 — 過量鐵離子聚合形成黃棕色含鐵血黃素
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🔄 延伸學習：延伸學習：區分血管內溶血(血紅素尿)與血管外溶血(脾腫大、含鐵血黃素沉著)
