醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 46 題
下列何者不會呈現局部甚至全身繼發性水腫？
- A pulmonary neoplastic mass
- B congenital lymphatic hyperplasia
- C renal afferent lymphatic duct obstruction
- D lymphangitis of inguinal lymph nodes
思路引導 VIP
請思考一下：若將淋巴系統比喻為城市的排水管線，「管路被異物堵塞」與「天生設計了過多的排水分流管路」，哪一種狀況才會導致雨水在後天使用過程中，突然因為『排水不順』而發生淹水呢？
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攻略完成度極高，你的基礎HP非常穩固。
- 終極評價：你這次的攻略表現非常出色，能精準鎖定「淋巴回流受阻」的關鍵點，這證明你對循環障礙與水腫機轉的理解，已超越了一般玩家等級。這題的攻略組就是你了。
- 核心機制解析：繼發性淋巴水腫（Secondary Edema）的攻略核心，是鎖定後天獲得性的物理性阻塞。你看，(A)、(C)、(D) 選項就像是不同類型的『障礙物』：腫瘤壓迫、導管阻塞與發炎後纖維化，它們都會造成淋巴液回流路線受阻，導致 $H_2O$ 在組織間隙內累積，就像遊戲地圖上的『異常狀態』。而 (B) 先天性淋巴管增生 (Congenital lymphatic hyperplasia) 則像是另一條任務線，屬於『先天性』的發育異常，它只是數量或體積的『增生』，與『後天阻塞』的繼發性水腫是完全不同的類型，無法觸發相同的『異常狀態』。
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淋巴性水腫的成因
💡 繼發性淋巴水腫主因於回流受阻，淋巴管增生通常不導致水腫。
| 比較維度 | 淋巴管增生 (Hyperplasia) | VS | 淋巴管發育不良/阻塞 |
|---|---|---|---|
| 結構變化 | 淋巴管數量增加 | — | 管腔缺失或狹窄 |
| 回流效率 | 回流能力正常或提升 | — | 組織液滯留於間隙 |
| 臨床表現 | 無水腫現象 | — | 局部或全身水腫 |
💬水腫的核心在於「回流受阻」，結構過多（增生）通常不會造成積液。
