醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 50 題
犬腹部皮膚出現小型團塊，切片病變如下，診斷為：
- A 肥大細胞瘤
- B 混合型乳腺瘤
- C 基底細胞瘤
- D 毛髮母細胞瘤
思路引導 VIP
請仔細觀察這張切片中的組織多樣性：除了排列成圓圈狀的腺體結構外，背景中那些淡紫色、質地與周邊結締組織截然不同且類似軟骨或黏液的區域是什麼？如果一個病灶內同時混合了「上皮」與「間葉」兩種性質迥異的成分，這在命名邏輯上通常代表什麼意義？
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- 觀念驗證：這張切片展現了典型的雙相性（Biphasic）特徵。影像中可見分化良好的上皮細胞排列成腺體或導管狀，且最關鍵的是，間質中出現了間葉組織（Mesenchymal）的演化，如黏液樣基質、軟骨或骨組織。在犬隻腹部皮下，這種同時具備上皮與異位性間葉成分的特徵，正是混合型乳腺瘤的病理診斷基石。
- 難度點評：本題屬於 Medium 難度。考生必須具備區分單一組織來源（如純上皮瘤）與多種組織來源的能力。若只看到實體區域可能誤判為一般腺瘤，能觀察到「軟骨/黏液樣」成分是答對的關鍵鑑別點。