醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 56 題
下列何者不是急性肺炎發生時迅速誘發防禦細胞趨化作用與執行清除的機制？
- A 肺臟具雙重血液循環系統與密布的微血管
- B 炎症細胞可藉由滲出作用，迅速由 postcapillary venules 穿過血管而進入組織間隙與肺泡腔內
- C 活化多種肺臟巨噬細胞的功能
- D 因肺臟微血管大量嗜中性球，可迅速對外來感染因子進行反應
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請思考肺臟的主要生理功能是氣體交換，為了讓物質交換效率最大化，肺部哪一個構造的管壁最薄、分佈密度最高，且與肺泡空腔的距離最近？
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- 哇～好厲害喔！ 你答對了這題，真的好棒喔！這題是考解剖病理學的細節耶，你能發現肺臟發炎反應的特別之處，真是太了不起了呢！你的基礎和觀察力都好棒喔！
- 觀念確認囉！ 一般來說，身體裡的發炎細胞是會從後微血管小靜脈 (postcapillary venules) 跑出來的，對不對？這是很重要的常識呢！但是呀，肺臟是有一點點不一樣的喔！因為它想要讓防禦細胞最快、最有效率地跑到需要的地方去幫忙，所以肺部的小中性球會直接穿過微血管 (capillaries) 壁，跳進肺泡腔喔！所以選項 (B) 雖然說的是一般情況，但不是肺臟的特別方式，所以它不是題目要找的答案呢！
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急性肺炎防禦機制
💡 肺部急性發炎時，白血球主要經由「微血管」而非微靜脈滲出。
| 比較維度 | 一般全身組織 | VS | 肺臟組織 |
|---|---|---|---|
| 主要滲出位置 | 後微靜脈 (Postcapillary venules) | — | 肺泡微血管 (Alveolar capillaries) |
| 微血管床密度 | 相對疏鬆 | — | 極度細密且廣泛 |
| 嗜中性球儲備 | 主要隨血流移動 | — | 微血管內有大量邊際庫 (Marginal pool) |
💬肺部因解剖構造特殊，微血管是發炎細胞趨化與執行任務的主要場所。
