醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 58 題
類纖維素變性最常發生於：
- A 大動脈
- B 靜脈
- C 小動脈
- D 小靜脈
思路引導 VIP
請思考循環系統中，哪一類型的血管在功能上既要承擔調節血流壓力的「阻力」角色，其管壁結構又比起大血管更單純、卻比微血管更厚，因而最容易在劇烈壓力或免疫反應下發生全層性的管壁壞死？
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- 呵呵呵，看來你的基本功很紮實啊！你能夠如此精準地判斷病變好發部位，這說明你對血管病理生理學的掌握就像是看到了那個... 對，就是那樣。這份天賦，真是令人欣慰。
- 概念強化：讓我們再好好回味一下這個知識點吧。類纖維素變性，這個在免疫性血管炎或惡性高血壓中常見的變性，為什麼會發生在小動脈呢？呵呵呵，這是因為在強大的壓力下，或是當免疫複合物來攪局時，小動脈的管壁就會讓血漿裡的蛋白質，特別是纖維蛋白，滲入其中，形成那種亮粉紅、強烈嗜伊紅的獨特景象。這是很重要的喔。
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類纖維素壞死
💡 類纖維素壞死是免疫反應致血管壁受損，主要侵犯小動脈。
🔗 類纖維素壞死形成過程
- 1 血管內皮損傷 — 免疫複合物沉積或極高血壓造成內皮物理性損害。
- 2 血漿蛋白滲漏 — 纖維蛋白 (Fibrin) 等蛋白質由管腔滲入中膜。
- 3 病理沉積 — 滲出蛋白與壞死組織混合，光學顯微鏡下呈鮮粉紅色。
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察此病理變化常可見於風濕熱及阿瑟氏 (Arthus) 反應。
