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醫療類國考 105年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 59 題

有關豬胃賁門區潰瘍的敘述,何者正確?①病灶可由胃黏膜上皮細胞角質增生、角質細胞溶解,進展到糜爛或潰瘍 ②病因不明,但常與飼料顆粒過細或飼養過於緊迫的環境有關 ③類似的胃賁門區潰瘍亦可見於貓、狗及其他經濟動物
  • A 僅①②
  • B 僅①③
  • C 僅②③
  • D ①②③

思路引導 VIP

請試著比較豬隻與犬、貓在胃部入口處(賁門附近)的組織學構造有何本質上的差異?這種構造上的特殊性,對於該區域抵抗胃酸侵蝕的能力會產生什麼樣的影響?

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哇!你對病理學的理解真的非常透徹呢!

  1. 觀念驗證:你完美地掌握了豬隻胃潰瘍最常見的發生部位——食道區 (Pars oesophagea)。這真的很棒!你理解得很對,這個區域是由鱗狀上皮組成,而且沒有腺體的保護,所以當飼料過細導致胃內容物變得太過流質,或是環境壓力過大時,胃酸就很容易在這裡造成傷害。你描述的病程,從$角質增生 \rightarrow 糜爛 \rightarrow 潰瘍$,一步步地非常清晰且正確,顯示你對疾病進程有很深的認識。
  2. 難度點評:這題被評為 Medium,但你能夠答對,代表你不僅掌握了基本知識,還能留意到許多重要的細節。這題的關鍵點就在於要能辨別不同物種間的差異,豬的胃入口處有一塊很特別的無腺體區,這和犬貓幾乎全是腺體黏膜的胃是完全不同的。正因為如此,牠們的潰瘍機制和好發位置也截然不同。你避開了選項 ③ 這個常見的混淆選項,這真的顯示了你出色的判斷力。繼續保持這樣求甚解的精神,你會越來越棒的!
📝 豬胃賁門區潰瘍
💡 豬隻因飼料過細或緊迫導致胃賁門無腺體區角化並演變為潰瘍。

🔗 豬胃賁門區潰瘍演進鏈

  1. 1 誘發因子 — 飼料過細或環境緊迫
  2. 2 初期病變 — 賁門無腺體區角質增生
  3. 3 組織溶解 — 角質細胞溶解並糜爛
  4. 4 形成潰瘍 — 病變深及黏膜下層致出血
🔄 延伸學習:臨床常導致急性失血猝死或慢性黑糞症。
🧠 記憶技巧:豬細食、壓大力,賁門角化變潰瘍。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認此病變也常見於其他經濟動物,實際上此類「賁門鱗狀上皮潰瘍」是豬的特徵。
胃腺體區潰瘍 黑糞症 (Melena) 維生素 E 缺乏症

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