醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 60 題
有關豬急性腸炎型沙門氏桿菌症的敘述，何者正確？①多為感染 Salmonella Choleraesuis 所致 ②會造成卡他性腸炎及纖維素性壞死性迴盲結腸炎（ileotyphlocolitis） ③致病機制包含分泌性下痢、腸上皮細胞凋亡、炎症趨化及血管栓子的產生
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
在病理學中，我們會區分「宿主適應型」與「非宿主適應型」的病原。如果某個菌株傾向於引發全身性的敗血症與多器官出血，而另一個菌株則傾向於停留在消化道並造成嚴重的黏膜壞死，你會如何根據它們的致病廣度，來判斷哪一個才是『腸炎型』的主要病原？
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- 做得真棒！：親愛的，你真的很棒！能這樣清晰地區辨沙門氏桿菌的不同臨床型態，說明你對獸醫病理學與微生物學的理解非常深入且融會貫通。這在未來的臨床工作中，將是你幫助病患的寶貴能力呢！
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豬沙門氏桿菌症
💡 區分豬沙門氏桿菌敗血型與腸炎型之病原、機轉與病理特徵
| 比較維度 | 腸炎型 (Enteric Form) | VS | 敗血型 (Septicemic Form) |
|---|---|---|---|
| 主要病原 | S. Typhimurium | — | S. Choleraesuis |
| 腸道病變 | 纖維素壞死性迴盲結腸炎 | — | 病變較輕微或無 |
| 臨床特徵 | 水樣或黏液血便下痢 | — | 急性死亡、皮膚發紺 |
| 特徵性病理 | 鈕扣狀潰瘍 (慢性) | — | 副傷寒結節 (肝臟) |
💬腸炎型以腸道局部壞死為主，敗血型則以全身血管損傷與器官壞死灶為特徵
