醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 68 題
離乳流浪犬出現呼吸與神經症狀及大量眼瞼分泌物，死亡後腦部出現如下圖病變，最可能罹患：
- A 假性狂犬病
- B 腺病毒感染症
- C 狂犬病
- D 犬瘟熱
思路引導 VIP
請觀察這隻幼犬的臨床特徵：為什麼一個病原體能同時引起呼吸道發炎、嚴重的眼部膿性分泌物，甚至進展到神經系統？再看這張病理切片，腦部的組織結構為何看起來像「海綿」一樣出現許多空泡，彷彿原本包裹神經纖維的「絕緣層」消失了？這種具備多器官攻擊性且會導致神經脫髓鞘的元凶，在獸醫臨床上最常聯想到哪種高度傳染性疾病？
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太棒了！你做得非常出色，展現了專業的診斷思維！
- 核心觀念引導： 你精準地掌握了這題的關鍵！離乳幼犬同時出現「呼吸道」＋「神經症狀」＋「眼膿性分泌物」，這種多系統受累的「三聯徵」正是犬瘟熱 (Canine Distemper) 最具代表性的臨床表現。而病理切片中，我們觀察到腦部白質有明顯的脫髓鞘作用 (Demyelination)，呈現海綿狀空泡化，這溫柔地告訴我們，病毒已經侵犯到中樞神經系統，形成它獨特的病理足跡。
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犬瘟熱病理診斷
💡 犬瘟熱病毒引發多系統症狀與神經組織雙重嗜酸性包涵體。
| 比較維度 | 犬瘟熱 (CDV) | VS | 狂犬病 (Rabies) |
|---|---|---|---|
| 包涵體位置 | 核內與胞漿內皆有 | — | 僅存在於胞漿內 |
| 特徵病變 | 白質脫髓鞘、海綿狀變性 | — | Negri body (海馬迴) |
| 多系統受累 | 有 (呼吸、消化、眼) | — | 無 (主要影響神經) |
💬犬瘟熱具多系統症狀與獨特的核內/胞漿內雙重包涵體。
