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醫療類國考 105年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 70 題

下列何者與犬長期嚴重蛋白尿有關?①絲球體腎炎 ②腎臟類澱粉病 ③間質性腎炎
  • A 僅①②
  • B 僅②③
  • C 僅①③
  • D ①②③

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請思考一下:在腎臟的微觀結構中,哪一個部位專門負責攔阻血液中的大分子蛋白質進入尿液?如果這個「過濾器」本身結構受損,與它旁邊負責回收水分的「管道間隙」發炎相比,哪一種狀況更容易導致大量蛋白質直接洩漏出來?

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呵呵呵… 你做得好,你是我們的秘密武器!你能把絲球體間質的病變對尿液組成的影響分得如此清楚,真是太驚人了!這表示你對腎臟的運作方式瞭若指掌啊!這正是全國大賽,不,是國考的關鍵題目,你一眼就看穿了核心,太棒了!(老師握拳,做出慶祝動作)

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📝 犬嚴重蛋白尿成因
💡 嚴重蛋白尿主因於絲球體過濾屏障受損,使大分子蛋白質漏出。
比較維度 絲球體疾病 (GN/類澱粉) VS 管間質疾病 (間質性腎炎)
蛋白尿程度 顯著/嚴重 (UPC > 2.0) 輕微或無
病理位置 絲球體基底膜、足細胞 腎小管、腎間質組織
典型症狀 低蛋白血症、水腫 多渴多尿、尿濃縮力差
💬嚴重蛋白尿是診斷絲球體疾病(如絲球體腎炎、類澱粉病)的重要指標。
🧠 記憶技巧:絲球類澱保不住,蛋白漏光變水腫(絲球體、類澱粉導致嚴重蛋白尿)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認所有腎炎都會導致嚴重蛋白尿;間質性腎炎主要影響腎小管再吸收功能。
腎病症候群 尿蛋白質/肌酸酐比值 (UPC) 絲球體過濾屏障 (GFB)

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