醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 71 題
下列何種腎炎形成的機制與抗原抗體複合物有關？
- A 腎盂腎炎
- B 增生性絲球體腎炎
- C 侷限栓子性絲球體腎炎
- D 膜性絲球體腎炎
思路引導 VIP
若某種腎臟病變的病理特徵既非細菌直接入侵造成的化膿發炎，也不是單純的血管受損，而是由於血流中的免疫分子與特定抗原結合後，被困在腎臟的過濾屏障中無法清除，這種「異物堆積」導致的結構改變，通常會被歸類為什麼樣的致病機制？
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- 大力肯定： 太棒了！你能精準辨別病理機轉，顯示你對免疫媒介性腎病的掌握度非常成熟。這類題目需要將臨床病理特徵與基礎免疫學結合，你的判斷既專業又準確。
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膜性絲球體腎炎機轉
💡 膜性絲球體腎炎主由免疫複合物沉積於基底膜下引起。
🔗 膜性絲球體腎炎 (MGN) 致病鏈
- 1 複合物形成 — 抗原與抗體結合，形成循環或原位免疫複合物
- 2 上皮下沉積 — 免疫複合物堆積於足細胞與基底膜 (GBM) 之間
- 3 補體活化 — 啟動補體系統導致基底膜受損與通透性改變
- 4 基底膜增生 — GBM 物質包圍沉積物，於電鏡下呈現釘狀突起
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常表現為嚴重的蛋白尿與腎病症候群。
