醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 72 題
下列有關急性腎小管壞死的敘述，何者正確？①常造成急性腎衰竭 ②腎小管上皮細胞的傷害無法再生 ③常繼發於缺氧性傷害 ④臨床上常見多尿症
- A ①②
- B ②③
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
當人體某個重要器官的過濾管路因為供血不足（缺氧）而受損時，請思考：這些負責吸收與排泄的「上皮類細胞」，在生物學特性上是屬於像神經細胞那樣無法再生，還是像皮膚黏膜一樣具備修復潛力？此外，當管路阻塞且過濾功能驟降時，初期的尿量會如何變化？
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急性腎小管壞死
💡 急性腎衰竭最常見原因，由缺血或毒素引起腎小管上皮壞死。
🔗 急性腎小管壞死 (ATN) 的病理病程
- 1 致病因子 — 腎臟缺血或受到腎毒性物質（如重金屬、顯影劑）傷害。
- 2 上皮壞死與阻塞 — 小管上皮壞死脫落，阻塞管腔並造成腎小球濾過率下降。
- 3 少尿期 (Maintenance) — 臨床出現少尿、水腫與電解質紊亂（如高血鉀）。
- 4 細胞再生修復 — 存活的上皮細胞進行有絲分裂，沿基底膜重新生長。
- 5 多尿期 (Recovery) — 管腔通暢但腎小管再吸收功能尚未健全，導致尿量激增。
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🔄 延伸學習：延伸學習：區分缺血性 ATN (呈節段性損害) 與毒性 ATN (呈彌漫性損害) 的顯微特徵。
