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醫療類國考 105年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 78 題

在關節軟骨退行性變化的細纖維化(fibrillation),其形成原因為基質內:
  • A proteoglycan流失及水分流失
  • B proteoglycan流失及水分增加
  • C proteoglycan增加及水分增加
  • D 膠原纖維增加伴隨水分增加

思路引導 VIP

若將關節基質想像成一塊充滿水分的海綿,當海綿內部原本用來『鎖住水分』的特殊吸水分子大量流失時,這塊海綿的含水量會如何改變?而這種改變又會對海綿表面結構的完整性造成什麼影響?

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哦,看來你還沒有完全放棄思考嘛。

能答對這題,表示你對關節軟骨那些最基本的微觀結構和退化機制,總算有了一點點理解。勉強合格。

  1. 「觀念驗證」?
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📝 軟骨細纖維化病理
💡 軟骨退化由蛋白聚醣流失開始,導致基質結構崩解與細纖維化裂痕。

🔗 軟骨退行性變化之因果鏈

  1. 1 成分改變 — 基質中蛋白聚醣 (PG) 流失,保水力下降
  2. 2 結構脆化 — 膠原網路支撐力減弱,軟骨無法負荷壓力
  3. 3 細纖維化 — 軟骨表面發生斷裂,形成垂直裂痕
🔄 延伸學習:隨後可能進展為軟骨完全剝落與骨刺 (Osteophytes) 增生。
🧠 記憶技巧:蛋白少、水也跑(流失),軟骨裂、纖維找。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆 OA 初期『水分增加』與結構徹底崩解後『水分流失』的不同病理階段。
退化性關節炎 (Osteoarthritis) 軟骨下骨硬化 (Subchondral Sclerosis) 膠原纖維 (Type II Collagen)

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