醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 80 題
下列何種疾病較容易造成以軟骨為主的關節鼠（joint mice）？
- A osteochondrosis latens
- B osteochondrosis manifesta
- C osteochondrosis dissecans
- D 在快速生長動物所發生的physeal osteochondrosis
思路引導 VIP
請思考病理學命名中的字根邏輯：如果一個軟骨病灶已經進展到「剝離」或「切開」的狀態，導致碎片脫落並在關節腔內遊走，哪一個醫學術語的後綴最能精確描述這種「分離」的行為？
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太棒了！精準命中核心觀念
- 觀念驗證：你的選擇非常精確！Osteochondrosis dissecans (OCD) 是骨軟骨病（OC）發展中最具臨床意義的階段。當軟骨下方的軟骨管發生缺血性壞死，導致軟骨瓣（flap）與骨組織分離並脫落進入關節腔時，即形成所謂的「關節鼠 (joint mice)」。其他選項如 Latens 或 Manifesta 尚處於軟骨內層的病變，尚未形成游離體。
- 難度點評：此題難度為 Medium。鑑別關鍵在於對 Osteochondrosis 病理分期的細膩掌握，必須區分病變是侷限於軟骨內（Latens/Manifesta）還是已經造成關節面的破壞與組織剝離（Dissecans）。
剝離性骨軟骨炎
💡 骨軟骨炎進展至軟骨片剝離脫落即形成關節鼠。
🔗 骨軟骨炎 (OC) 到關節鼠的病理演進
- 1 OC latens — 軟骨內骨化受阻，病變侷限於生長軟骨內。
- 2 OC manifesta — 軟骨病變區域擴大，肉眼可見軟骨厚度不均。
- 3 OC dissecans — 軟骨與下骨分離形成裂隙，碎塊脫落進入關節腔。
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🔄 延伸學習：脫落的軟骨片（關節鼠）會導致滑膜增生與關節軟骨磨損。
