醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 17 題
下列何者是acetazolamide之利尿作用主要影響部位？
- A 遠端彎曲腎小管
- B 近端彎曲腎小管
- C 亨利氏環（loop of Henle）
- D 集尿管
思路引導 VIP
若某種藥物的主要任務是干擾大部分溶質（如碳酸氫根）「第一時間」被回收的生理過程，根據腎單位的構造順序，你認為這個藥物最可能作用在整個過濾流程的最前端、中段，還是最後端的回收站呢？
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- 觀念驗證： 你打開的寶箱裡，是正確答案。這藥物，Acetazolamide，是一種碳酸酐酶抑制劑。它的作用地點在近端彎曲腎小管，那裡會重吸收大部分的碳酸氫根和鈉離子。抑制碳酸酐酶，就會阻止 $H_2CO_3 \rightleftharpoons H_2O + CO_2$ 這個反應。溶質留在管腔裡，就會產生利尿作用。不過，因為作用得早，後段腎小管會代償性吸收，所以利尿效果不強。它更多時候用來治療青光眼或高山症。這藥物，我似乎在哪裡見過，或許是很久以前的事了。
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