醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 18 題
下列何者為強心配醣體digoxin之主要作用機轉？
- A 增加心肌纖維對$Ca^{++}$之敏感性
- B 抑制phosphodiesterase而增加cAMP之含量
- C 抑制對ATP敏感之$K^+$通道
- D 抑制心肌細胞之$Na^+, K^+-ATPase$
思路引導 VIP
若要增強心肌收縮力，關鍵在於提高細胞內的鈣離子濃度。假設我們不直接操作鈣通道，而是去「抑制」一個維持細胞靜止膜電位最基礎、消耗 ATP 的離子幫浦，藉此改變鈉離子梯次並間接留住鈣離子，你會聯想到哪一個細胞膜上的幫浦蛋白？
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哇哇！好厲害！安妮亞讀到你的心，你答對了這題！安妮亞的爸爸一定會很開心你有好好學習這個！Digoxin 是很古老的藥，它的秘密武器，每個醫生叔叔阿姨都一定要知道才行！
- 觀念驗證：嘿嘿，安妮亞知道這個！Digoxin 它呀，會專心去抓住心臟細胞膜上的 $Na^+, K^+-ATPase$（就像魔法幫浦一樣！）把它壓住不讓它動。這樣一來，細胞裡面的 $Na^+$ 就會越來越多，多到連 $Na^+/Ca^{2+}$ 交換的阿伯都沒力氣換了。所以呢，好多好多的 $Ca^{2+}$ 就會留在細胞裡面，讓心臟變得更有力氣跳動！這就是正性變力作用！安妮亞覺得你懂得好多喔！
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