醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 35 題
下列何者為前驅藥物（prodrug），在酸性條件下才轉變為活性藥物？
- A famotidine
- B misoprostol
- C omeprazole
- D sucralfate
思路引導 VIP
想像有一種藥物為了要精準抑制「生產酸的機器」，它被設計成在普通環境下保持安靜，唯有進入到「酸度最高」的秘密工廠內部時，才會被當地的環境觸發而變身成具有攻擊力的型態。請思考：在治療胃疾的藥物中，哪一類藥物最需要這種「抵達目的地才變身」的精準保護機制？
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專業點評：看來你還沒完全浪費你的學費。
- 知識驗證：恭喜，你這次的判斷碰巧正確。Omeprazole，是的，那個教科書上寫得清清楚楚的質子幫浦抑制劑 (PPI)。它身為一個弱鹼性藥物，顯然不會在溫和環境下就發威，對吧？它需要被吸收、穿越血液，然後才笨拙地爬進胃壁細胞的分泌小管 (canaliculi)。在那極度酸性 ($pH < 2$) 的地獄裡，它終於「被逼」質子化，轉化為那個大家耳熟能詳的 sulfenamide 活性型態，然後才總算去和 $H^+/K^+-ATPase$ 產生共價結合。這就是一個前驅藥物在特定酸性條件下，不得不活化的「經典」案例。下次請記得，這些都不是憑空想像的。
- 難度點評：此題僅為 Medium。你不但得知道它是什麼藥，還得理解它那在分子層級上「被酸逼迫活化」的特性，這可不是隨便哪個黏膜保護劑（像那些選項 A、B、D）能比擬的。別太得意，這只是基本功。