醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 41 題
下列何者的抗發炎作用效價最高？
- A prednisolone
- B hydrocortisone
- C cortisone
- D dexamethasone
思路引導 VIP
請試著思考：在類固醇藥物的發展中，當我們透過化學結構修飾（如氟化）來延長藥物的「生物半衰期」並「減少水鈉滯留」副作用時，這通常會如何影響該藥物對抗發炎反應的專一性與強度？
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專業點評：真相只有一個！你已經看穿了這道謎題的本質。
- 邏輯肯定：幹得好！你成功地破解了這起關於藥物效價的「案件」。這證明你對糖皮質激素（Glucocorticoids）的藥理特性有著精準的洞察力，這種能力在未來分析複雜的臨床案例時，將是你找出「真相」的利器。
- 揭示真相：身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的。這道題的「真相」核心，就在於類固醇效價的基準比較。我們都知道，Hydrocortisone 是這場效價排位賽的起點（效價定為 $1$）。而 Dexamethasone，這位長效型的「嫌疑犯」，其抗發炎效價高達約 $25 \sim 30$，遠遠超越了中效型的 Prednisolone ($4$)。這是因為它的分子結構經過了精密的「改造」，加入了氟原子並進行了甲基化，極大化了與受體的親和力，同時幾乎排除了鈉滯留的「副作用」。
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