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地特三等申論題 106年 [公職獸醫師] 獸醫病理學與獸醫實驗診斷學

第 一 題

📖 題組:
三、請試述下列疾病在類淋巴組織之主要特徵性病變:(每小題 5 分,共 15 分) (一)傳染性華氏囊病(infectious bursal disease) (二)約尼氏病(Johne's disease) (三)豬離乳後多系統消耗症(postweaning multisystemic wasting syndrome)
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (一)

傳染性華氏囊病(infectious bursal disease)

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看到「傳染性華氏囊病」,首先要聯想到其主要靶器官為雞的「華氏囊(Bursa of Fabricius)」,並針對B淋巴細胞進行破壞。解題時應依序寫出「急性期」與「慢性期」的肉眼病變(腫大出血 vs. 萎縮)以及組織病理學特徵(淋巴細胞壞死、水腫、濾泡萎縮),才能完整拿滿這 5 分。

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【重點】傳染性華氏囊病(IBD)主要感染不成熟之B淋巴細胞,造成華氏囊等類淋巴組織的急性破壞與隨後的萎縮。 【解析】 一、肉眼病變(Macroscopic lesions):

小題 (二)

約尼氏病(Johne's disease)

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看到「約尼氏病(Johne's disease)」,應聯想到由副結核分枝桿菌引起的慢性肉芽腫性疾病。題目限定「類淋巴組織」,因此作答焦點必須鎖定在「腸系膜淋巴結」與「腸道相關淋巴組織(Peyer's patches)」,並分為肉眼病變(腫大但牛隻通常無乾酪化)、組織學病變(巨噬細胞與多核巨細胞浸潤)及特殊染色(抗酸性染色陽性)三個層次來論述。

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【重點】考查約尼氏病(副結核病)於腸系膜淋巴結與腸道相關淋巴組織的慢性肉芽腫性病變特徵。 【解析】 約尼氏病主要由副結核分枝桿菌(Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis)引起,在類淋巴組織之主要特徵性病變如下:

小題 (三)

豬離乳後多系統消耗症(postweaning multisystemic wasting syndrome)

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看到豬離乳後多系統消耗症(PMWS),應立即聯想到病原為豬環狀病毒第二型(PCV2),其核心致病機轉為破壞免疫系統。答題時需緊扣「類淋巴組織」,精準寫出三大病理關鍵字:「淋巴球耗竭」、「組織球/多核巨細胞浸潤(肉芽腫性炎)」以及巨噬細胞內的「葡萄串狀包涵體」。

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【破題】豬離乳後多系統消耗症(PMWS)由豬環狀病毒第二型(PCV2)引起,主要攻擊單核球-巨噬細胞系統,造成嚴重的免疫抑制。 【論述】 在類淋巴組織(如淋巴結、脾臟、扁桃腺及派亞氏腺)之主要特徵性病變如下:

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