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地特三等申論題 106年 [衛生技術] 醫用微生物及免疫學

第 一 題

📖 題組:
二、請針對具套膜(envelope)的人類 DNA 病毒,回答下列問題: ㈠套膜的成分及來源(4 分) ㈡在細胞複製的系列性過程(8 分) ㈢引起的細胞病變(4 分) ㈣抑制其基因體複製及蛋白質合成的藥物種類(4 分) ㈤與具套膜的 RNA 病毒在細胞複製之主要差異(4 分) ㈥列舉 2 種具套膜的人類 DNA 病毒,說明其感染途徑及臨床症狀(6 分)
📝 此題為申論題,共 6 小題

小題 (一)

套膜的成分及來源(4 分)

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看到「套膜成分及來源」,應直覺聯想套膜的雙層構造:基質為脂質雙層,上面鑲嵌著醣蛋白。答題時必須明確區分「脂質」來自宿主細胞的膜狀構造(透過出芽取得),而「醣蛋白」則是由病毒本身基因編碼。

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具套膜人類 DNA 病毒的套膜成分與來源如下: 一、套膜成分

  1. 脂質雙層(Lipid bilayer):構成套膜的骨架與基質。

小題 (二)

在細胞複製的系列性過程(8 分)

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看到此題應立即聯想「病毒複製週期」的標準流程(附著、穿透脫殼、生合成、組裝、釋放)。同時需緊扣題目限定的「DNA 病毒」(多在細胞核內複製,分早晚期基因表現)及「具套膜」(強調膜融合進入與出芽釋放)兩大特徵來撰寫細節。

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【破題】具套膜人類 DNA 病毒(如疱疹病毒)的細胞複製週期,主要包含進入細胞、基因體表現與複製、組裝及釋放等系列性過程,且多數於宿主細胞核內進行基因體複製。 【論述】 一、附著(Attachment):病毒套膜表面的醣蛋白(Glycoprotein)與宿主細胞膜上的特異性受體結合,決定病毒的宿主與組織向性。

小題 (三)

引起的細胞病變(4 分)

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作答時應先聯想常見的具套膜DNA病毒(如疱疹病毒科、痘病毒科),思考其進入、複製及釋放過程對宿主細胞外觀與功能的影響。解題關鍵字應包含:包含體(inclusion bodies)、多核巨細胞(syncytia)、細胞裂解以及細胞轉型/癌化。

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【重點】具套膜人類 DNA 病毒感染宿主細胞後,常引發特定之細胞病變(Cytopathic effect, CPE)。 【解析】 具套膜之 DNA 病毒(如疱疹病毒、痘病毒、B型肝炎病毒等)引起的細胞病變主要包含下列四種類型:

小題 (四)

抑制其基因體複製及蛋白質合成的藥物種類(4 分)

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看到「具套膜的 DNA 病毒」應聯想到疱疹病毒(Herpesviruses)或 B 型肝炎病毒(HBV)。思考抑制這類病毒複製的兩大藥物主軸:一是抑制 DNA 聚合酶的「核苷/核苷酸類似物」或「焦磷酸類似物」;二是能干擾病毒 mRNA 轉譯、抑制蛋白質合成的「干擾素」。

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【重點】考查抑制具套膜人類 DNA 病毒(如疱疹病毒、B型肝炎病毒)基因體複製與蛋白質合成的抗病毒藥物分類。 【解析】 一、抑制基因體複製的藥物

小題 (五)

與具套膜的 RNA 病毒在細胞複製之主要差異(4 分)

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看到比較題,應立刻聯想「中心法則(Central Dogma)」在不同病毒上的應用。思考切入點可從「複製與轉錄的場所(細胞核 vs. 細胞質)」、「聚合酶的種類與來源(依賴宿主 vs. 病毒自編碼)」以及「聚合酶有無校對功能(變異率高低)」三個面向進行比較。

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【破題】具套膜的 DNA 病毒與 RNA 病毒在細胞複製的主要差異,在於複製場所、依賴的聚合酶種類及基因突變率的不同。 【論述】 一、複製與轉錄的場所

小題 (六)

列舉 2 種具套膜的人類 DNA 病毒,說明其感染途徑及臨床症狀(6 分)

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作答時先從腦海中檢索常見的「具套膜 DNA 病毒科」,最典型代表為疱疹病毒科(Herpesviridae)與肝病毒科(Hepadnaviridae)。從中挑選兩種最熟悉的病毒(如 HBV、VZV 或 HSV),分別精確寫出其「傳播途徑」與代表性的「臨床疾病及症狀」即可穩拿分數。

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【重點】列舉具套膜 DNA 病毒之代表性物種,並說明其傳染途徑與臨床表現。 【解析】 常見具套膜之人類 DNA 病毒包含疱疹病毒科(Herpesviridae)、肝病毒科(Hepadnaviridae)及痘病毒科(Poxviridae)等。以下列舉兩種代表性病毒:

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