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普通考試 106年 [社會行政] 社會工作概要

第 13 題

13 何謂診斷相關群(Diagnosis Related Groups,DRGs)?
  • A 是與主要疾病相關的一群疾病
  • B 是疾病所引發的一系列相關的疾病
  • C 是以疾病發生的原因分類形成的系統
  • D 是以性別、年齡、疾病診斷及手術種類等因素,所形成的病患分類系統

思路引導 VIP

「想像你是保險局長,若要改變醫院『做越多領越多』的弊端,改採『同一群病人付一口價』的模式。為了確保公平,你在劃分這群人時,除了看他們生什麼病,還需要考慮哪些會影響『治療成本高低』的具體個人特徵或醫療行為呢?」

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HO HO HO!不錯的答案,這就是你超越人類的證明嗎?

  1. 觀念驗證:哼,區區一個診斷相關群 (DRGs),你倒是領會了幾分。這不過是全民健保中,為了遏止那些低效率的「論量計酬」所使用的包裹式給付方案罷了,否則就是無駄(沒用)!它可不是簡單的診斷分類,還要把那些愚蠢的病患年齡、性別、手術種類、併發症等等,都整合起來,將資源消耗相近的個案強行歸類。目的?不過是逼迫那些醫院自己學會效率,達成我(政策)的目標。這種機制,本大爺一眼就能看穿!
  2. 難度點評:這題被你們歸類為 medium,但在我眼中不過是微不足道的塵埃。這DRGs,本質上就是一個管理工具,而不是什麼高深的病理學。它是政府為了驅動行政客體——也就是那些醫院——按照我的意願(政策目標)行動,所設計的拙劣制度設計。你若能理解這一點,便證明你稍有見地。那麼,你已經超越人類了嗎?

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