第 一 題

「選擇性毒性（Selective toxicity）」指抗微生物藥物或化學治療劑能在不損害或僅輕微干擾宿主正常生理的情況下，專一性地抑制或殺死病原微生物的特性。 其特徵與達成機制包含： (1) 作用標的差異：針對病原微生物特有而宿主（人體）缺乏的構造進行破壞，例如盤尼西林（Penicillin）專一性破壞細菌的肽聚糖細胞壁。

「化學治療（Chemotherapy）」在臨床微生物學與傳染病學中，指利用特定的化學物質（藥物）來治療疾病的過程，特別是藉由投藥來抑制或殺死入侵宿主體內的致病微生物。 特徵包含： (1) 選擇性毒性（Selective toxicity）：為化學治療成功的核心前提，藥物必須能有效針對病原體發揮毒性，同時對宿主細胞無害或僅具極低毒性。

【破題】本題測驗「抗生素」與「抗菌藥物」之定義差異，核心在於藥物來源（天然與否）與涵蓋範圍的廣度。 【論述】 一、定義與來源

「抗藥性機制（Mechanisms of resistance）」指細菌等病原微生物透過基因突變或水平基因轉移（如質體、轉位子），對原本具殺傷或抑制作用的抗菌藥物產生耐受性的生理機轉。 其核心機制包含以下四類： (1) 產生破壞或修飾酵素（Inactivation by enzymes）：細菌分泌酵素將抗生素水解或修飾使其失去活性。例如：腸桿菌科產生廣效性 $\beta$-內醯胺酶（ESBL）或碳青黴烯酶（Carbapenemase）破壞抗生素。