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高考申論題 106年 [公職獸醫師] 獸醫傳染病與公共衛生學

第 一 題

📖 題組:
請回答下列疱疹 B 病毒感染症問題:(每小題 5 分,共 25 分) (一)請說明本病病原及其特性。 (二)本病病原有那些天然宿主? (三)說明在何種環境下如何進行採樣與分離及培養病原。 (四)本病引發的症狀如何與單純疱疹病毒感染區別。 (五)何者為本病病例報告最多的國家?臺灣的發生風險為何?
📝 此題為申論題,共 5 小題

小題 (一)

請說明本病病原及其特性。

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作答時應先精確寫出病原的最新學名及分類(科、亞科、屬),接著從病毒結構(DNA、套膜)、理化抵抗力,推演至其最重要的生物學特徵:神經潛伏感染(Latent infection)以及跨物種的致病性差異(獼猴與人類的強烈對比)。

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【重點】考查疱疹 B 病毒(Herpes B virus)的微生物學分類、病毒結構特徵及其獨特的人畜共通致病機制。 【解析】 一、病原學名與分類

小題 (二)

本病病原有那些天然宿主?

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看到疱疹 B 病毒(Herpes B virus),應直覺聯想到其分類屬性與特定靈長類宿主的專一性。作答時需明確寫出宿主的「動物分類屬(Genus)」以及常見的「具體代表物種」,以展現微生物分類學的精確度。

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疱疹 B 病毒(Macacine alphaherpesvirus 1)的天然宿主為亞洲獼猴屬(Genus Macaca的舊世界猴。 具體常見的代表物種包含:(1) 恆河猴(Rhesus macaque, Macaca mulatta、(2) 食蟹獼猴(Cynomolgus macaque, Macaca fascicularis、(3) 日本獼猴(Japanese macaque, Macaca fuscata、(4) 台灣獼猴(Formosan rock macaque, Macaca cyclopis 等。 實務意義為:此病毒在天然宿主體內多呈潛伏性隱性感染,或僅在口腔、生殖道黏膜產生輕微疱疹病灶;但人類若遭帶原獼猴抓咬傷而發生跨物種感染,將引發極高致死率的腦脊髓炎,在公共衛生與實驗動物職業安全防護上具高度重要性。

小題 (三)

說明在何種環境下如何進行採樣與分離及培養病原。

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考生看到此題應立刻聯想 B 病毒對人類具極高致死率,因此「最高生物安全等級(BSL-4)」的環境要求是得分絕對關鍵。接著依邏輯順序說明:採樣部位(猴隻與人類的病灶/黏膜)、保存運送(冷鏈與VTM),以及適合的細胞株(如猴腎細胞 Vero)與細胞病變特徵(CPE)。

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【破題】本題測驗對於極高風險人畜共通傳染病(疱疹 B 病毒)的實驗室診斷標準程序與生物安全規範之掌握。 【論述】 一、操作環境要求(生物安全等級)

小題 (四)

本病引發的症狀如何與單純疱疹病毒感染區別。

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解題關鍵在於區分『天然宿主』與『偶然宿主(人類)』的病理反應差異。應對比兩者在人類身上的臨床表現:HSV 通常引起局部黏膜水泡(自限性),而 B 病毒跨物種感染人類時,則會引發高致死率的『上行性腦脊髓炎』,兩者致死率與神經毒性天差地遠。

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【破題】 疱疹 B 病毒(Macacine alphaherpesvirus 1)與單純疱疹病毒(HSV-1、HSV-2)同屬甲型疱疹病毒亞科(Alphaherpesvirinae)。兩者在天然宿主身上的表現相似,但當 B 病毒跨物種感染人類(偶然宿主)時,其臨床嚴重度與神經毒性與 HSV 有著極顯著的差異。 【論述】

小題 (五)

何者為本病病例報告最多的國家?臺灣的發生風險為何?

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作答時應先回顧人類感染疱疹 B 病毒的流行病學歷史,聯想早期生物醫學研究與實驗動物使用大國(美國);接著結合臺灣本土生態(臺灣獼猴為天然宿主且帶原率極高),分析人猴接觸頻率與暴露途徑所帶來的公共衛生潛在風險。

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【破題】全球人類感染疱疹 B 病毒(Macacine alphaherpesvirus 1)病例報告最多的國家為美國,而臺灣因本土野生獼猴的高帶原率,具有極高的潛在公共衛生風險。 【論述】 一、病例報告最多之國家:美國

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