高考申論題
106年
[公職社會工作師] 社會工作實務
第 二 題
二、請就下列案例描述進行個案的預估（assessment）和介入規劃（intervention planning）。在回答時，請立基於「家庭系統理論」的概念來進行家庭預估和介入規劃，社會工作師應以家庭社會工作師的角色直接與案主家庭工作，回答的內容應該包括畫出家庭系統圖、家庭系統的問題評估、家庭系統介入的規劃（包括建立關係、家庭系統評估、家庭系統的介入、預期成果）。（記住，轉介給其他家庭治療師處遇並不是本題要測驗的目的。）（40 分）
案例說明
在一個冬日的下午，案主帶著大陸籍妻子、三個孩子在一條偏僻的路旁引汽車廢氣自殺，正好經路人即時發現，通報警方介入搶救，送醫治療後全家人皆無生命危險，因而轉介社工處遇。經社會工作師進行初步危機處理後，例如情緒支持澄清、提供急難救助，案主暫時打消自殺念頭。案家的資料大致如下：
案主今年 43 歲，國中肄業，一直以打零工維生，原在西餐廳做雜工，後因餐廳經營不善關閉，遭解聘而失業。接著，為了生活，案主舉債從大陸進口雕刻佛像擺攤做生意，卻生意清淡，遭到債主委託黑社會討債，由於不堪其騷擾，憤而攜帶三個幼齡子女一起自殺。在這次的自殺事件後，案主的情緒仍低落，並提及有自殺企圖。案主的妻子為大陸籍，今年 31 歲，9 年前經友人介紹嫁給案主，過去需要照顧三個孩子，並未外出工作，目前已獲得身分證。在案主失業後，因經濟困窘而外出工作，經濟壓力大。夫妻的感情原本很好，但歷經自殺及經濟困窘的事件，加上案主的母親一直提出擔心媳婦逃家的可能性，雙方開始爭吵而日益疏離，離婚的訴求經常掛在嘴上。案主的父親早逝，母親很早就守寡，案主是唯一的兒子，雙方關係緊密，一直同住。母親今年 70 歲，身體尚可，但體弱無力，平時可以幫忙看管小孩，但無法負擔家事。自從案主妻子入門後，婆媳衝突不斷，令案主相當頭痛。在案主發生自殺事件後，母親看到媳婦外出工作，就一直在案主耳朵旁說媳婦的壞話，認為媳婦遲早會離開家中。
案主有三個稚齡的孩子，分別為大女兒 8 歲，二兒子 6 歲及小女兒 3 歲。在身心發展方面大致正常。在第一次的自殺事件後，原本是家中開心果的老么經常出現惡夢驚醒、不停哭泣，而老二的脾氣比以前暴躁，開始會亂摔東西，原本活潑的老大則經常沈默不語，不太理人。老大一向比較親進案主的妻子，體貼媽媽的辛苦，常會批評爸爸的無用，又當案主情緒低落到想要自殺時，老大還要即時阻止其自殺企圖，情緒負擔似乎頗重。
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到此題，應立即鎖定「家庭系統理論」的核心概念（如：次系統、界線、角色、三角關係、恆定性）。首先盤點案家結構上的失衡（婆媳糾結引發的三角關係、長女的親職化、夫妻次系統的崩解），再以社工直接服務的角色，規劃從危機解除（防範自殺）到重建家庭界線與次系統功能的具體介入步驟。
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【破題】 本案為典型承受多重壓力（失業、負債、暴力討債）而導致系統崩潰的高風險家庭。案父企圖攜家帶眷自殺，顯示家庭系統已無法透過既有因應機制維持恆定。社工師將運用「家庭系統理論」，從整體觀點檢視家庭結構、界線與次系統，進行預估與介入規劃。 【論述】
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